Noderīgi padomi

Kā saglabāt veselību pēc atveseļošanās no ēšanas traucējumiem

Pin
Send
Share
Send
Send


Šis raksts ir mēģinājums aprakstīt aptuvenu klientam saprotamu ēšanas traucējumu ārstēšanas shēmu (psihoterapiju) (RPP).

Es ceru, ka tiem, kuri mājās cieš no RPP vai kuriem ir aizdomas par to, šis raksts, pirmkārt, palīdzēs saprast, kā vislabāk izvēlēties speciālistu, un, otrkārt, uzzināt, kā parasti tiek veidots viss darbs pie šādu traucējumu ārstēšanas, un, treškārt, redziet, ar ko tieši jums jāstrādā.

Nekavējoties izdariet atrunu, ka tā ir tikai aptuvena shēma.

Pirmais. Strādājot ar specifiskiem ēšanas traucējumiem, būs savas nianses. Piemēram, pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana ar bulīmiju un psihogēna pārēšanās ir svarīga darba sastāvdaļa, savukārt ar anoreksiju, gluži pretēji, tā nebūs noderīga.

Otrais. Daži darba posmi, proti, 4. – 8., Var neiet tajā pašā secībā, kā aprakstīts šeit.

Un trešais. Konkrētā stratēģija, darba posmi būs atkarīgi no konkrētā klienta un konkrētā speciālista.

Tomēr, neskatoties uz iepriekš minētajām piezīmēm, es ceru, ka lielākajai daļai cilvēku ar ēšanas traucējumiem šis raksts, visticamāk, ļaus vieglāk saprast, kādai vajadzētu izskatīties kompetentajai profesionālajai ārstēšanai vai terapijai.

Tātad, ja jums ir aizdomas par kādu no RPP, tad pirmais jautājums, kas jums, visticamāk, būs, ir “pie kā vērsties pēc palīdzības?”

Šeit ir daži svarīgi kritēriji, izvēloties konkrētu speciālistu:

A. Augstākās psiholoģiskās / medicīniskās izglītības (ar pārkvalifikāciju psihoterapijā) klātbūtne.

Tas ir, jums vispirms ir nepieciešams vai nu psihologs, vai psihoterapeits. Ne dietologs, ne endokrinologs, ne treneris, ne gastroenterologs neizturas pret ēšanas traucējumiem.

B. Papildu specializācija vismaz vienā no psihoterapijas jomām.

Specializācija ir dažu psihoterapijas metožu dziļāka teorētiska un praktiska attīstība, kas parasti ilgst vismaz 3 gadus. Tā var būt geštaltterapija, kognitīvi-uzvedības terapija, deju-motora terapija, psihoanalīze utt.

B. Personīgās terapijas un uzraudzības pieejamība.

Personīgā terapija ir tad, kad speciālists dodas pie cita psihologa / psihoterapeita, lai izstrādātu savus “baltos plankumus” un neradītu savas problēmas darbam ar klientiem. Pārraudzība pieredzējušāka kolēģa vadībā palīdz analizēt prakses reālos gadījumus un uzlabot viņu darba kvalitāti.

G. Ļoti vēlama ir specializācija ēšanas traucējumu psihoterapijas jomā.

Tā kā mums diemžēl joprojām nav plašas pilnvērtīgas apmācības programmas (tādas pašas kā citās terapijas jomās), šajā kontekstā var būt piemērota apmācība no ārvalstu speciālistiem vai padziļināta apmācība no Krievijas speciālistiem, kuri izgājuši praksi ārzemēs. Cilvēkiem ar RPP ir savas svarīgās iezīmes, un psihoterapijai ar RPP ir savas svarīgas nianses, tāpēc ir tik svarīgi, lai speciālists to apzinātos.

Kas nebūs nozīmīgi, izvēloties speciālistu:

- neatkarīgi no tā, vai viņš strādā privāti vai organizācijā, - psihologiem ir tiesības strādāt par privātiem speciālistiem

- pārskatu pieejamība internetā, jo cilvēki, kuri cieš no RPP, reti reklamē (pat anonīmi), ka ir vērsušies pēc palīdzības pie kāda par šo tēmu

- pakalpojumu izmaksas, jo tās galvenokārt nosaka reģionu specifika, speciālista izmaksas par viņa darbību un citi faktori, kas nav tieši saistīti ar darba efektivitāti.

Ir arī dabiski, ka pēc pirmās tikšanās ar speciālistu jūs varat atteikties no viņa pakalpojumiem, ja kaut kas jūs sajaucis, nederēja, sarūgtināja utt.

Ja jūtat, ka tieši šis speciālists var jums patiešām palīdzēt, tad tiek būvēts t.s. psihoterapeitiskās attiecības.

Šīs ir attiecības, kas izveidotas starp jums un speciālistu terapeitiskos nolūkos, kuras raksturo vismaz šādi faktori:

- tie ir izveidoti tikai, lai palīdzētu ārstēt ēšanas traucējumus (un, iespējams, ar tiem saistītās dzīves problēmas)

- tās ir konfidenciālas (speciālists nevienam citam par jums nestāsta, izņemot gadījumus, kas ar jums iepriekš ir iepriekš saskaņoti)

- šajās attiecībās jums tiks garantēts klausīties, pieņemt jebkuru no jūsu domām un jūtām, jūs netiks novērtēts, kritizēts, apvainots, pazemots, piespiests darīt jums kaut ko citu, kas pārsniedz jūsu gribu

- šīm attiecībām ir savas robežas (ietvari), it īpaši īslaicīgas, finansiālas un citas, kuras jūs jau pašā sākumā apspriežat ar savu speciālistu

- tie ir psiholoģiski un fiziski droši

Tieši šīs īpašības atšķir psihoterapeitiskās attiecības no draudzības, radiniekiem, koleģiālajām utt.

Kad esat sācis veidot šādas terapeitiskās attiecības (un tās veidojas vairāk nekā vienā konsultācijā), varat precīzāk diagnosticēt RPP veidu, kāds jums ir. Tas ir svarīgi, lai precīzāk noteiktu nākotnes darba stratēģiju. Tā kā ar dažādiem pārkāpumiem būs nianses.

Ēšanas traucējumu veidi, ko šodien izcēluši vairums ekspertu, un to īss raksturojums:

Ievērojams ķermeņa svara samazinājums uztura ierobežojumu dēļ, pastāvīgas bailes no svara pieauguma, kropļota uztvere par savu izskatu.

Regulāra pārēšanās, kas saistīta ar sekojošu kompensējošu izturēšanos (it īpaši, vemšanas izraisīšanu), spēcīga pašnovērtējuma atkarība no figūras un ķermeņa svara.

B. Psihogēna pārēšanās.

Regulāra pārēšanās, izteikta vainas vai kauna sajūta, jo parasti pārēšanās ir saistīta ar emocionāliem faktoriem.

G. RPP, kas saistīta ar izvairīšanos no pārtikas vai tās ierobežošanu.

Biežāk bērniem izpaužas kā daudzu ēdienu noraidīšana, svara zudums, barības vielu trūkums, samazināta psihosociālā darbība.

Obsesīvā ideja par pareizu uzturu, kas izpaužas ar paaugstinātu uztraukumu, kas saistīts ar pārtikas jautājumiem, “pareizo” pārtikas produktu izvēli, svarīgu interešu maiņu uztura un veselīga dzīvesveida jomā utt.

Obsesīva vēlme veidot muskuļus, biežāk sastopama vīriešiem.

Vēlme zaudēt svaru uz grūtniecības fona.

Pārtikas aizstāšana ar alkoholu, lai zaudētu svaru.

Ir arī vērts pieminēt, ka, neraugoties uz diezgan stingru kritēriju esamību lielākajai daļai ēšanas traucējumu, katram atsevišķam cilvēkam ir sava personīgā vēsture aiz viņa traucējumiem. To nevar aprakstīt pēc “sausiem” kritērijiem.

Tāpēc kritēriji kalpo tikai kā sākotnējais ceļvedis. Daudz svarīgāks ir tas, kas notiek turpmākajos RPP terapijas posmos.

Pēc aptuvenas RPP veida noteikšanas jūsu gadījumā speciālists var noteikt tā saukto "Vienlaicīgi traucējumi", kas bieži sastopami noteiktos ēšanas traucējumos.

Piemēram, depresija, trauksmes traucējumi, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi utt. Var būt bieža anoreksijas, bulīmijas un psihogēnas pārēšanās “pavadonis”.

Šādos gadījumos ir svarīgi noteikt, kur ir cēlonis un kur ir sekas. Un izvirzīt uzdevumu arī šo vienlaicīgo traucējumu ārstēšanai.

Un pēdējā lieta, kas ir svarīga RPP diagnosticēšanas posmā, ir jūsu stāvokļa smaguma noteikšana, lai saprastu, vai nepieciešama citu speciālistu, īpaši ārstu, palīdzība.

Dažos gadījumos šāda palīdzība var būt noderīga, un dažos gadījumos tai vajadzētu būt pat primārai.

- ir domas par pašnāvību vai uzvedība

- RPP izraisa nopietnas somatiskas patoloģijas

- ķermeņa svars ir kritiski zems, un tāpēc tas rada draudus veselībai

- ir aizdomas par citu nopietnu garīgu traucējumu klātbūtni (klīniskā depresija, šizofrēnija, alkoholisms utt.)

- un dažos citos gadījumos.

Tad speciālists, pie kura sākotnēji sazinājāties, var ieteikt doties pie psihiatra, gastroenterologa, narkologa vai doties uz slimnīcu.

Pēc diagnozes noteikšanas bieži vien ir svarīgi savākt pēc iespējas vairāk informācijas par savu pašreizējo dzīvi un tieši ēšanas paradumiem.

Tā kā šī informācija var ievērojami paplašināt jūsu izpratni par to, kā strādāt tālāk, uz ko koncentrēties, ar ko ir saistīti jūsu ēšanas traucējumi un kādu laiku tas prasīs visu ārstēšanu.

Šāda veida informācija var ietvert informāciju par jūsu ģimeni, darbu, veselības stāvokli, hobijiem, jūsu iepriekšējiem mēģinājumiem risināt šo problēmu, kā arī dažus nozīmīgus stāstus no jūsu pagātnes, ieskaitot bērnību.

Tā, piemēram, ja šajā darba posmā izrādās, ka agrāk esat pieredzējis traumu, zaudējot vienu no vecākiem vai ilgstošu pamešanu agrā bērnībā, tad darba laiku var palielināt, un, piemēram, sešu mēnešu vietā terapija var ilgt gadu vai vairāk.

Turklāt šajā darba posmā visbiežāk tiek ņemta vērā jūsu pašreizējā ēšanas uzvedība: kāpēc, kad, kad, ko, kā un cik daudz ēdat, kādas sajūtas un domas to pavada, kādi iestatījumi ietekmē jūsu uzturu.

Šī informācija ļauj precīzāk noteikt nākamā posma mērķus.

Bieži vien pati ēšanas uzvedības terapija sākas ar tādu uztura aspektu novērošanu, kas parasti netiek atzīti.

Lai to izdarītu, speciālists var lūgt sākt pierakstīt, ko un kad ēdat.

Man jāsaka, ka pat šis, šķiet, vienkāršs uzdevums daudziem klientiem jau dod pārdomu.

Piemēram, kāds var pamanīt, ka viņš ēd ievērojami vairāk, nekā viņš agrāk domāja. Vai arī tieši otrādi - cilvēkam var šķist, ka galvenajās maltītēs viņš ēd diezgan mēreni un pārēd tikai dažos gadījumos.

Šiem ierakstiem var pievienot arī citus uzdevumus.

Piemēram, sāciet reģistrēt ķermeņa sajūtas ēšanas laikā un pēc tās. Vai arī jūsu emocijas. Vai domas.

Tādējādi tas pakāpeniski sāk veidot izpratni par uzturu. Un cilvēks pamana un izveido tos savienojumus starp ēdienu un viņa garīgajiem procesiem, kas iepriekš viņam palika neredzami.

Piemēram, viena kliente pamanīja, ka pēc ēšanas viņa bieži domāja, ka ir pārēdusies, kuras dēļ viņa sāka vainot sevi. Kad pajautāju, uz kā tieši balstās viņas doma, viņa nevarēja atbildēt. Tas ir, tā bija tikai iracionāla pārliecība. Pieņemsim, ka viņa ņēma zupu un otru pusdienu laikā un automātiski sāka domāt, ka tas ir “daudz”, ka viņa pārēdīs. Tā dēļ viņa, protams, vainoja sevi. Kad jautāju, kā jutās viņas ķermenis pēc tik “bagātīgas ēdienreizes”, viņa atbildēja, ka tas ir brīnišķīgi: kuņģī nebija ne smaguma, ne sāpju. Tādējādi, pateicoties uztura, savu sajūtu, domu un sajūtu novērošanai, viņa spēja atklāt vairākas iracionālas attieksmes, kas neļauj viņai justies ērti ēšanas laikā un pēc tās.

Tajā pašā posmā speciālists var dot dažādus uzdevumus, lai jūs varētu labāk redzēt slēptos mehānismus, kas kontrolē jūsu ēšanas uzvedību.

Ārstējot gandrīz jebkuru ēšanas traucējumu, cilvēkam ir tā sauktais. "Neracionāla attieksme."

Tie ir apstākļi, kuriem, no vienas puses, mēs ticam, neatskatoties, un, no otras puses, mēs tos nevaram pierādīt loģiski vai no veselā saprāta viedokļa.

Un problēma ir tā, ka šī attieksme, arī mūsu zemapziņā, bieži izraisa nepatīkamas emocijas un neracionālu izturēšanos, arī uztura jomā.

Piemēram, cilvēkam var būt neracionāla attieksme "jūs nevarat ēst vakarā".

Attiecīgi, ja šis cilvēks ēd vakarā, tad ar varbūtību 99% viņš jutīsies vainas vai kauns. Un tālāk, arī ar 99% varbūtību, viņš vai nu sāks ierobežot sevi ar pārtiku nākamajā dienā, vai arī viņš skrien uz sporta zāli, lai sadedzinātu papildu kalorijas, vai arī viņš ieies un ieliks mutē divus pirkstus.

Pa to laiku instalācija "jūs nevarat ēst vakarā" ir absolūti neracionāla. Pirmkārt, tāpēc, ka bada sajūta ir fizioloģisks mehānisms, kas regulē mūsu uzturu, un, ja mēs esam izsalkuši pulksten 21:00, tad ķermenim ēdiens ir vajadzīgs pulksten 21:00, nevis 18:00. Otrkārt, tāpēc, ka vakarā ēdamo pārtiku tas arī absorbē ķermenī, un tas netiek 100% uzkrāts taukos. Un, treškārt, tāpēc, ka milzīgs skaits cilvēku ēd vakarā (un pat naktī!), Bet tajā pašā laikā viņiem nepieaug tauki, viņu veselība nepasliktinās un šī iemesla dēļ viņi nemaz nesarežģās.

Ja cilvēks psihoterapijas procesā spēja atklāt šādu attieksmi un aizstāt to ar racionālu, adekvātu, tad tas neapšaubāmi pozitīvi ietekmēs viņa emocionālo stāvokli (šādos gadījumos viņš vairs nejutīsies vainīgs) un ēšanas uzvedību (viņš to nedara. ierobežos sevi un provocēs turpmākus traucējumus).

Iestatījumi var attiekties ne tikai uz uzturu, bet arī uz svaru, izskatu, skaistumu, attiecībām ar citiem cilvēkiem utt.

Dažas neracionālas attieksmes ir viegli identificējamas un koriģējamas, un dažas ir ārkārtīgi sarežģītas.

Piemēram, ar anoreksiju bieži ir dziļi iesakņojusies iracionāla attieksme "visam jābūt manā kontrolē". Lai to aizstātu ar racionālu iestatījumu, var būt nepieciešami mēneši, un dažreiz vairākus gadus ilga regulāra psihoterapija.

Vēl viena bieži sastopama RPP grūtība ir izkropļots jūsu ķermeņa attēls, jūsu izskats.

Lai saprastu, kā tas ir, jūs varat redzēt šo fragmentu no terapeitiskā darba ar vienu no ASV ēšanas traucējumu klīnikas pacientiem

Parasti daudzi RPP sākas “nepareizas darbības” dēļ sava ķermeņa uztverē. Pēc tam loģiskā veidā ir nepieciešams “labot” savu ķermeni, mainot ēšanas paradumus.

Piemēram, ar bigoreksiju cilvēks var uztvert savu ķermeni kā vaļīgu, letarģisku, mīkstu, pretstatā saspringtam, muskuļotam un atlētiskam ķermenim, kas visur tiek parādīts no TV ekrāniem, žurnāliem, fotoattēliem sociālajos tīklos utt. Pēc tam viņam var rasties ideja sākt pielāgot savu ķermeni tā, lai tas kļūtu tāds pats.

Šim nolūkam šī persona var sākt, piemēram, izslēgt no uztura visus vienkāršos ogļhidrātus un taukus, palielināt olbaltumvielu procentuālo daudzumu, sākt lietot olbaltumvielu maisījumus, palielināt slodzi sporta zālē. Un laika gaitā viņš patiešām var mainīt savu ķermeni.

Jautājums tikai, vai viņš jutīsies emocionāli labāk? Un par cik cenu tiks panākta šāda “korekcija”?

Ja paskatās, kā tas viss sākās, tas sākās ar ķermeņa noraidīšanu, kas tai ir, un salīdzināšanu ar noteiktu “ideālu”, kas saskaņā ar statistiku var atbilst ne vairāk kā 3-5% iedzīvotāju.

Šajā darba posmā speciālists var piedāvāt dažādus diagnostikas vingrinājumus, kas palīdzēs labāk izprast attieksmi pret savu ķermeni, identificēt “problemātiskās vietas” un saprast, ko darīt tālāk.

Bieži vien šajā darba daļā tiek izmantotas mākslas terapijas, deju motora, uz ķermeni orientēta un cita veida psihoterapijas metodes, kas darbojas tieši ar cilvēka attieksmi pret savu ķermeni un izskatu.

Šāds darbs var palīdzēt redzēt, dzirdēt un sajust savu ķermeni no pavisam cita skatupunkta. Saprotiet, ka ķermenim var būt savas vajadzības, ka ķermenis var “sarunāties” ar jums, ka ķermenis var kļūt par prieka, baudas, radošuma avotu, nevis tikai par problēmu avotu un par objektu pastāvīgām “korekcijām”.

Tā, piemēram, vienā no grupas nodarbībām es ieteicu dalībniekiem sadalīties pa pāriem un veikt ļoti vienkāršu vingrinājumu. Viens vīrietis pārī aizvēra acis, bet otrs pielika plaukstu uz lāpstiņu laukuma un mierīgi veda gar zāli patvaļīgā virzienā. Un verga uzdevums bija vienkārši novērot viņa jūtas, tēlus, emocijas.

Un pēc vingrinājumiem vienā no pāriem sieviete, kas bija sekotāja, sāka raudāt. Kad es viņai palūdzu dalīties pieredzē, viņa teica, ka viņa strādā par vadītāju un viņas pakļautībā ir tikai vīrieši. Un arī viņai vienmēr ir jāuzvedas ar viņiem tāpat kā "vīrietim". Un tad, veicot šo vingrinājumu, kad viņa sajuta citas personas roku uz muguras un vairs nespēja kontrolēt, bet uzticējās viņam, viņa pēkšņi pirmo reizi sajuta, cik nogurusi ir būt par vīrieti. Un cik liela ir vajadzība kādam parūpēties arī par viņu.

Tas viņai pateica savu ķermeni, nevis prātu. Un tas viņai bija ļoti nozīmīgs atklājums.

Viena no sistēmiskās ģimenes terapijas aksiomām norāda, ka jebkurš atsevišķa ģimenes locekļa simptoms gandrīz vienmēr ir ģimenes attiecību specifikas rezultāts.

Bet pat tie speciālisti, kuri tieši nestrādā ģimenes sistēmu pieejā, joprojām ņem vērā ģimenes kontekstu. Tā kā bez šīs ļoti svarīgās informācijas var tikt zaudēta un, attiecīgi, tiek zaudētas daudzas iespējas ēšanas traucējumu ārstēšanā.

Lai būtu skaidrs, kas ir uz spēles, minēšu piemēru.

Māte uz pieņemšanu ieradās kopā ar pusaudžu meiteni 17 gadu vecumā, kura pēdējā gada laikā ir ievērojami zaudējusi svaru bez acīmredzamiem fizioloģiskiem un medicīniskiem iemesliem. После нескольких консультаций было выявлено, что у девочки началась анорексия.

Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. Tas vēl vairāk palielināja attālumu starp abiem.

Kad vecāki pamanīja, ka vecākā meita ievērojami samazina svaru, viņi sāka viņu vest pie ārstiem, kontrolēt uzturu, kritizēt viņas mēģinājumus ievērot diētu utt. Tas ir, patiesībā viņi tam sāka pievērst daudz lielāku uzmanību nekā iepriekš. Lai arī tas bieži ir negatīvā formā, bērnam tas ir labāk nekā uzmanības trūkums.

No ģimenes kā sistēmas viedokļa šajā gadījumā meitenes simptoms (anoreksija) palīdzēja viņai iegūt to, ko viņa nevarēja iegūt citā veidā. Protams, apzinīgā līmenī ne pati, ne viņas vecāki par to nezināja.

Un šajā gadījumā vienkārši palīdz novērst simptomu - tas nozīmē ignorēt svarīgo "ziņojumu", kas tajā ir.

Un darbs tikai ar vienu meiteni nebūtu ļoti efektīvs. Tāpēc tika nolemts sākt ģimenes terapiju, kurā vecāki varēja sākt dot savu ieguldījumu meitas atveseļošanā.

Saistībā ar ģimenes ietekmi uz RPP rašanos vai gaitu ir statistika par pusaudžiem, kuri cieš no anoreksijas.

Ja šī jau ir nopietna slimības forma ar risku dzīvībai, tad vairumā gadījumu šādus pusaudžus ievieto psihiatriskajā klīnikā, kur viņiem tiek nodrošināta medicīniskā aprūpe, un mērķtiecīgi atjauno savu svaru normālā stāvoklī.

Tomēr pēc izrakstīšanas pēc kāda laika ievērojama daļa pusaudžu atkal cieš no anoreksijas, jo viņi atgriežas tajā pašā ģimenes sistēmā, kurā sākotnēji radās šie ēšanas traucējumi.

No otras puses, protams, ģimene un attiecības tajā nav vienīgais RPP parādīšanās iemesls. Iemesli, kā likums, vienmēr ir vairāki.

Bet pat tad, ja pieaugušais klients, kuram jau ir sava ģimene, nāk pie speciālista, ģimenes locekļu attiecību izpēte bieži izrādās svarīgs un noderīgs posms ēšanas traucējumu ārstēšanā. Un šo attiecību uzlabošana var palīdzēt klientam ātri tikt galā ar attiecīgajiem traucējumiem.

Šis ir ļoti svarīgs darba posms.

Īpaši tiem, kam ir RPP.

Tā kā gandrīz katrs šāds klients ziņo, ka nemīl sevi, nepieņem, nenovērtē, nerespektē, kopumā neizturas pret sevi ļoti labi.

Turklāt tas attiecas ne tikai uz ķermeni un izskatu, bet arī uz citiem sevis aspektiem.

Sliktākajā gadījumā šī problēma izpaužas tā sauktajā “Toksisks” kauns, kad cilvēks sevi uzskata par sliktu nevis kādam konkrētam, bet ne konkrētā situācijā, bet tieši tāpat. Viņam ir pastāvīga un pastāvīga paša sliktuma, nevērtības sajūta.

Un, lai cik tas dīvaini neizklausītos, taču šādos gadījumos dažreiz pārēšanās, badošanās, spīdzināšana ar diētām vai regulāra vemšanas ierosināšana var būt apzināts veids, kā pierādīt savu sliktību pret sevi.

Daži klienti šādos gadījumos var pateikt kaut ko līdzīgu: “Es pārēdu, nevis tāpēc, ka es to izbaudu, bet es nevaru apstāties, bet tāpēc, ka vēlos nokļūt sāpēs, saplēst vēderu, pateikt sev - paskaties, cik nenozīmīgs tu esi , ja esmu kļuvis tik izsalcis ... "

Protams, tas ne vienmēr notiek tik dramatiski. Un, par laimi, ne vienmēr ir pilnīgas sliktuma sajūta.

Bet fakts ir tāds, ka gandrīz vienmēr ar ēšanas traucējumiem ar attieksmi pret sevi cilvēks nav vislabākajā veidā.

Un tad viens no svarīgākajiem darba posmiem ir palīdzēt veidot citu, atbalstot un pieņemot attieksmi pret sevi.

Un, protams, šādam darbam nav nekā kopīga ar populārajiem “vienkārši mīli sevi” padomiem vai pozitīvas noskaņas lasīšanu spoguļa priekšā.

Reālais pozitīvas attieksmes veidošanas darbs pret sevi ir ilgs, dziļš un grūts darbs.

Kas ietver tādu svarīgu jautājumu izpēti kā:

- spēja sevī pieņemt dažādas jūtas

- atļauja izteikt šīs jūtas

- cieņa pret jūsu vēlmēm un vajadzībām

- spēja aizsargāt un aizstāvēt savas vajadzības attiecībās ar citiem cilvēkiem

- pašpalīdzības prasmju attīstīšana stresa situācijās

- darbs perfekcionisma izskaušanā

- samazināta iekšējā kritiķa ietekme

- neracionālas attieksmes izmaiņas, kas saistītas ar negatīvu priekšstatu par sevi

- atbrīvojums no pārmērīgas vainas un kauna

- un vēl daudz vairāk

Tas nav viegls darbs.

Piemēram, tikai tad, ja cilvēks iemācās pieņemt savas dusmas un ļauj sev to izteikt, saprotot, ka tas ir normāli, tas var ilgt vairākus mēnešus nedēļā.

Tomēr šādam darbam vienmēr ir liels “bonuss”. Tas slēpjas faktā, ka rezultātā cilvēks var ne tikai atbrīvoties no ēšanas traucējumiem, bet arī uzlabot savu dzīvi daudzās citās jomās.

Turklāt mums līdz nāvei jādzīvo pašiem ar sevi, un mūsu labklājība katru dzīves dienu būs atkarīga no tā, kā izturēsimies pret sevi.

Vai RPP ārstēšana vienmēr izdodas?

Es gribētu uzrakstīt, ka “vienmēr”, bet tā nebūtu taisnība.

Diemžēl tas notiek dažādos veidos.

Noteiktu procentuālo daļu cilvēku ar RPP var izārstēt vienreiz un uz visiem.

Daži pacienti ilgstoši tiek atbrīvoti no simptomiem, taču periodiski viņiem var rasties “atsitieni”, kaut arī bieži vien tie nav tik spēcīgi kā pašā slimības sākumā.

Dažiem pacientiem terapijas efektivitāte ir niecīga, un simptomi neizzūd.

Nu, un diemžēl ir milzīgs procents cilvēku ar ēšanas traucējumiem, kuri parasti nekad nemeklē palīdzību un netiek ārstēti.

Kāda būs ēšanas traucējumu ārstēšanas efektivitāte:

A. Pats traucējumu smagums.

Tātad, ja persona cieš no bulīmijas pēdējos 10 gadus un katru dienu izraisa vemšanu, tad parasti būs grūtāk palīdzēt nekā personai, kurai bulīmija ir sākusies pirms gada, un pārēšanās un vemšanas ierosināšanas gadījumi notiek vairākas reizes nedēļā.

B. Vienlaicīgu garīgo traucējumu klātbūtne.

Ja, piemēram, psihogēnu pārēšanās pavada smaga depresijas forma, tad prognoze ir sliktāka nekā tad, ja tā ir tikai psihogēna pārēšanās.

B. Somatisko patoloģiju klātbūtne.

Piemēram, ar anoreksijas 3. pakāpi, kad uz pārmērīga plānuma fona var rasties atsevišķu orgānu vai visu ķermeņa sistēmu patoloģijas, nekādā gadījumā nevar iztikt bez ievietošanas slimnīcā. Un, ja tas ir anoreksijas 1. vai 2. posms, var palīdzēt viena psihoterapija.

D. Resursu pieejamība, uz kuriem persona var paļauties.

Tās var būt atbalstošas ​​attiecības ģimenē, labākais draugs / draugs, mīļākais darbs, hobiji utt. Tas viss var palīdzēt cilvēkam ātri un efektīvi tikt galā ar ēšanas traucējumiem. Un, gluži pretēji, notiek tā, ka ar RPP cilvēkam vienlaikus ir grūtības ģimenes dzīvē, kritiska situācija darbā, hronisks nogurums utt. Šajā gadījumā ir iespējams, ka cilvēks var priekšlaicīgi pamest terapiju, un attiecīgi rezultāts netiks sasniegts.

D. Personības traucējumu dziļums.

Papildus paša RPP klātbūtnei un vienlaicīgiem garīgiem vai somatiskiem traucējumiem ir svarīgi arī tas, cik veselīga vai traucēta ir cilvēka personība. Un var būt ļoti dažādas iespējas.

Sākot no samērā veselīgas personības struktūras, kas jo īpaši izpaužas cilvēka vēlmē sadarboties ar speciālistu, augsta līmeņa pārdomām, atbildībai, apzinātībai, spējai izturēt kritiku, izturēt spēcīgas jūtas utt.

Un beidzas ar robežšķirtni vai psihotisku struktūru, kad cilvēks var agresīvi reaģēt uz jebkuru piezīmi, mēģināt manipulēt ar speciālistu, visādā ziņā pārkāpjot attiecību laicīgās, finansiālās un citas robežas, iekrist “upura” pozīcijā, atsakoties uzņemties atbildību par psihoterapijas rezultātu uz sevi utt. .

Šajā gadījumā terapija var aizņemt ievērojami ilgāku laiku, un tās efektivitāte var būt zemāka.

Kopumā, ja cilvēks sasniedza terapijas beigu posmu, visi galvenie RPP simptomi viņam pazuda un viņš uzskatīja, ka ir gatavs virzīties tālāk, tad nebija daudz darāmā.

Pirmkārt, lai noteiktu darbību algoritmu iespējamā recidīva gadījumā nākotnē.

Un, otrkārt, kopā ar speciālistu, lai dzīvotu sajūtas, kas saistītas ar terapeitisko attiecību pabeigšanu.

Galu galā, kā mēs teicām pašā sākumā, psihoterapeitiskās attiecības tiek izveidotas īpaši, lai palīdzētu jums atrisināt jūsu grūtības ar ēšanas paradumiem.

Un kad šīs grūtības ir aizmugurē, ir pienācis laiks izbeigt pašas terapeitiskās attiecības.

Un tā kā, strādājot ar RPP, šādas attiecības visbiežāk bija ilglaicīgas, dažādu emociju, atklājumu, šķēršļu, kāpumu un kritumu pilnas, tad dažas sajūtas var būt saistītas arī ar to pabeigšanu.

Dažreiz skumjas, skumjas, dažreiz īgnums, dažreiz nemiers vai kas cits.

Un tas ir normāli un dabiski.

Ir svarīgi tikai tam atvēlēt laiku.

Lai pateiktu paldies viens otram.

Lai pateiktu paldies sev.

Un tad sāc kustēties pats!

Ja jums nepieciešama palīdzība uztura jautājumos vai citās psiholoģiskās grūtībās, šobrīd varat reģistrēties bezmaksas Skype diagnostikas konsultācijai.

Konsultācijas es vadu, Leonovs Sergejs.

Esmu psihologs, un pēdējos 10 gadus esmu specializējies ēšanas traucējumu psihoterapijā un izglītošanā par uzturu. Plašāku informāciju par izglītību un darba pieredzi var atrast šeit.

Noskatieties video: DZIĻĀS ORGANISMA ATTĪRĪŠANAS PROGRAMMA KOLO-VADA PLUSS (Oktobris 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send